한해 한해 나이 앞자리가 바뀌면 건강검진의 가짓수가 늘어나게 됩니다. 근처에 KMI 한국의학연구소가 있어 가족 찬스로 착한 비용에 매년 건강검진을 하고 있습니다. 제가 방문한 수원점은 롯데마트 2층에 위치하고 있어 주차도 편하고, 운동장만 한 한층에서 모든 검사를 해결할 수 있어 편하게 검진을 받을 수 있습니다.
대형마트에 위치한 만큼 로비도 넓고 많은 사람들이 이동해도 불편하지 않을 만큼 내부 복도도 넓습니다.
위 내시경 조직검사
검사를 받는 여러 가지 항목 중 위내시경 결과 매년 헬리코박터균이나 염증정도의 소견이었는데, 올해는 위에 작은 용종이 보여 조직검사를 했습니다.
수면으로 검사를 하기 때문에 위 내시경을 하기 전에 조직검사 동의서를 받고 마취에서 깨면 용종에 대한 부분을 설명해 주십니다. 다행히 악성은 아니라는 소견을 이후 통보받았습니다.
영수증에 종합 검사비 20만 원과 위 조직검사 66,610원(2021년 기준 금액)이 함께 청구되었습니다.
위 조직검사 비용 실비 청구
금액이 66,610원의 큰 비용이 아니기에(통원 의료비 한도) ①진료비 계산서·영수증과 ②진료비 세부산정 내역서를 보험사에 제출하면 됩니다. 이 과정은 대부분이 실비 청구를 위해 시행하고 계셨겠지만, 관건은 위 조직검사 비용이 실비에서 처리를 해주느냐 처리해주지 않느냐입니다.
그 답변은 아래에 나와 있습니다. 진단명이 위 및 십이지장의 폴립입니다.
보험금 상세 지급내역을 보니 본인부담금 10,000원을 제외한 56,610원이 지급되었습니다. 위 조직검사와 함께 기재된 건강검진비용 200,000은 실비에서 지급되지 않는다고 제외 사유에 기재되어 있습니다. 건강검진과 더불어 예방접종, 인공유산 관련 비용은 보험 지급되지 않습니다.
조직검사 실비청구 시 주의할 점
어느 부위나 조직검사 후 악성일 경우에는 금액이 부담되어 조직검사 및 치료비용을 보험사에 청구해야겠지만, 악성이 아닐 경우에는 보험금 청구를 고민해볼 필요가 있습니다.
조직검사만을 보면 큰 질병이 아니고 노화되는 과정이 일부일지라도, 보험사에 치료 기록이 남는다면 앞으로 새로 가입하게 될 수도 있는 보험에서 제약을 받을 수 있습니다.
저는 실비 보험을 바꾸지 않을 생각에 조직검사비용을 청구했지만, 나이 가 젊은 분들일 경우는 청구할지 한번 더 고민해보시기 바랍니다.
▼ 유방초음파 조직검사도 참고해 주세요~!
KMI 유방 초음파 건강검진 후 혹 조직검사 방법과 결과 (with. 유방조직검사 후 주의사항 및 비용)
제 경험이
작은 도움이 되길 바랍니다.
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