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건강 공감

KMI 위 내시경 중 용종 조직검사 실비 적용방법

by 그린핑거스 2022. 12. 10.

한해 한해 나이 앞자리가 바뀌면 건강검진의 가짓수가 늘어나게 됩니다. 근처에 KMI 한국의학연구소가 있어 가족 찬스로 착한 비용에 매년 건강검진을 하고 있습니다. 제가 방문한 수원점은 롯데마트 2층에 위치하고 있어 주차도 편하고, 운동장만 한 한층에서 모든 검사를 해결할 수 있어 편하게 검진을 받을 수 있습니다.

벽에-붙어있는-KMI간판
KMI-한국의학연구소

 

대형마트에 위치한 만큼 로비도 넓고 많은 사람들이 이동해도 불편하지 않을 만큼 내부 복도도 넓습니다.

벽의-KIM-홍보문구-및-입구
KMI-한국의학연구소-입구

 

 

위 내시경 조직검사

검사를 받는 여러 가지 항목 중 위내시경 결과 매년 헬리코박터균이나 염증정도의 소견이었는데, 올해는 위에 작은 용종이 보여 조직검사를 했습니다.

 

수면으로 검사를 하기 때문에 위 내시경을 하기 전에 조직검사 동의서를 받고 마취에서 깨면 용종에 대한 부분을 설명해 주십니다. 다행히 악성은 아니라는 소견을 이후 통보받았습니다.

 

영수증에 종합 검사비 20만 원과 위 조직검사 66,610원(2021년 기준 금액)이 함께 청구되었습니다. 

위조직검사-영수증
건강검진과-위조직검사-비용

 

위 조직검사 비용 실비 청구

금액이 66,610원의 큰 비용이 아니기에(통원 의료비 한도) ①진료비 계산서·영수증과  ②진료비 세부산정 내역서를 보험사에 제출하면 됩니다. 이 과정은 대부분이 실비 청구를 위해 시행하고 계셨겠지만, 관건은 위 조직검사 비용이 실비에서 처리를 해주느냐 처리해주지 않느냐입니다.

 

그 답변은 아래에 나와 있습니다. 진단명이 위 및 십이지장의 폴립입니다.

 

문자로-받은-위조직검사-보험지급금
위조직검사-보험금지급

 

보험금 상세 지급내역을 보니 본인부담금 10,000원을 제외한 56,610원이 지급되었습니다. 위 조직검사와 함께 기재된 건강검진비용 200,000은 실비에서 지급되지 않는다고 제외 사유에 기재되어 있습니다. 건강검진과 더불어 예방접종, 인공유산 관련 비용은 보험 지급되지 않습니다.

실비보험-지급제외사유
보험지급-제외사유-및-지급보험금

 

 

조직검사 실비청구 시 주의할 점

어느 부위나 조직검사 후 악성일 경우에는 금액이 부담되어 조직검사 및 치료비용을 보험사에 청구해야겠지만, 악성이 아닐 경우에는 보험금 청구를 고민해볼 필요가 있습니다.

 

조직검사만을 보면 큰 질병이 아니고 노화되는 과정이 일부일지라도,  보험사에 치료 기록이 남는다면 앞으로 새로 가입하게 될 수도 있는 보험에서 제약을 받을 수 있습니다.

 

저는 실비 보험을 바꾸지 않을 생각에 조직검사비용을 청구했지만, 나이 가 젊은 분들일 경우는 청구할지 한번 더 고민해보시기 바랍니다.


유방초음파 조직검사도 참고해 주세요~!

KMI 유방 초음파 건강검진 후 혹 조직검사 방법과 결과 (with. 유방조직검사 후 주의사항 및 비용)

 

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greenfingers.tistory.com


제 경험이

작은 도움이 되길 바랍니다.


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